2024年3月兩會上，針對備受關(guān)注的醫(yī)療健康問題，全國人大代表和政協(xié)委員均提了不少意見建議，免費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保、疫苗、藥品、生育、養(yǎng)老等熱詞頻繁出現(xiàn)。關(guān)于醫(yī)藥，今年有什么重點(diǎn)？重點(diǎn)提到了提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。繼續(xù)做好重點(diǎn)傳染病防控。居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，完善國家藥品集中采購制度，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管，落實和完善異地就醫(yī)結(jié)算。深化公立醫(yī)院改革，以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù)，推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。著眼推進(jìn)分級診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類。加快補(bǔ)齊兒科、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)短板。促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)。深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運(yùn)動，筑牢人民群眾健康防線。 今天簡單說幾個大家關(guān)注的。第一個、居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。

比如這個加大義務(wù)教育、基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等財政補(bǔ)助力度，居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。

這些年，我國居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，2011年那時候是一個人200元，今年已經(jīng)是670元，16年增加了470元，提高了2.35倍。     

第二個、推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌    

會議中還提到的推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌?，F(xiàn)在國內(nèi)333個地級行政區(qū)，但醫(yī)保統(tǒng)籌單位多達(dá)400個，每個統(tǒng)籌區(qū)還不足一個地級行政區(qū)的范圍大，每個統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的人口數(shù)量太少，會導(dǎo)致醫(yī)保缺少共濟(jì)性。要是能做到統(tǒng)籌區(qū)提高到省級層面，那么每個統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的參保人數(shù)就多了，醫(yī)保共濟(jì)力也上來了。  

十年前，“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃時候說過統(tǒng)籌這個事，要建立醫(yī)?；鹫{(diào)劑平衡機(jī)制，逐步實現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌。到現(xiàn)在，市地級統(tǒng)籌已基本實現(xiàn)，除4個直轄市外，還有多個省份實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌。    

第三個、落實和完善異地就醫(yī)結(jié)算

還有落實和完善異地就醫(yī)結(jié)算，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。深化收入分配、社會保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)等社會民生領(lǐng)域改革?？缡‘惖亟Y(jié)算也是推了幾年了，現(xiàn)在有點(diǎn)成效，去年前十一個月，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次首次破億，惠及1.13億人次，比去年同期增長241.65%；涉及醫(yī)療費(fèi)用2246.93億元，減少參保群眾墊付1381.66億元。同期，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)52.31萬家，其中跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為19.33萬家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為32.98萬家，分別比2022年底增長60.02%、91.96%、45.80%。    

第四個、推進(jìn)分級診療制度

《報告》指出，著眼推進(jìn)分級診療,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動；擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類。加快補(bǔ)齊兒科、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)短板。我國城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距巨大。其實，醫(yī)療改革的重點(diǎn)，應(yīng)該把醫(yī)療資源重心下沉分散到基層，才能實行真正的分級診療，小病在社區(qū)及村級解決，然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣醫(yī)院，大病重病才到大醫(yī)院。目前都是反了，資源都集中到了大中城市，好的醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)留不住，因為收入與大醫(yī)院差距很大，加上社會資源也不斷往城市集中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)成了空心化，醫(yī)生不愿意待，病人更不愿意去。只有實現(xiàn)了，城市資源醫(yī)療教育下沉分散到基層，縮小城鄉(xiāng)差別，才能真正解決看病貴看病難等現(xiàn)象。

第五個、公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)

     深化公立醫(yī)院改革，以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù),推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)；加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)的智能化水平；實施健康消費(fèi)促進(jìn)政策，推動養(yǎng)老、育幼、家政等服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì),支持社會力量提供社區(qū)服務(wù)。    推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)這一點(diǎn)，有數(shù)據(jù)顯示這幾年我們的門診和住院費(fèi)用總體占比在提高，但是很慢，比如從2009年到2021年，門診檢查費(fèi)用占比從17.8%提高到19%，住院檢查費(fèi)用占比從6.9%提高到百分之十，兩個增長都不多。之后要是檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，那么檢查檢驗費(fèi)用或許還會下降。

第六個、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)

發(fā)展中醫(yī)藥，也是這兩年老提的，陸陸續(xù)續(xù)出來了很多政策性文件，更多的在上層建設(shè)，比如建設(shè)了14個中醫(yī)醫(yī)院納入國家醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)了27個中醫(yī)類國家區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)了62個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院和138個中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。也建設(shè)了一千多個國家中醫(yī)優(yōu)勢?？坪?00個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，確定31個中醫(yī)康復(fù)中心建設(shè)單位，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科和老年病科建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)專病門診建設(shè)。

剩下的就是對中藥的重視，中藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)受國家政策支持。國務(wù)院發(fā)布《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，明確“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)和主要任務(wù)，這為中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展明確了方向；2023年2月，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》，該文件再次明確傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是十四五期間的重要工作內(nèi)容，也加大了對中醫(yī)藥發(fā)展的支持和促進(jìn)力度。

從《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年版）》來看，新版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)中成藥品種由上一版的1381種增加到1390種，增加了10種，除此之外，新版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)還有892種中藥飲片。去年，國家藥監(jiān)局共批準(zhǔn)11個中藥上市，涵蓋中藥新藥、改良型新藥、古代經(jīng)典名方、同名同方藥等注冊分類，實現(xiàn)中藥的新注冊分類均有品種獲批上市。

過去幾年無論是從頂層設(shè)計的政策、實實在在落地的醫(yī)保相關(guān)政策，中藥板塊還有市場，國內(nèi)前一陣中藥板塊也是大漲，去年中藥指數(shù)年內(nèi)上漲了1.57%，超過大盤指數(shù)及生物制藥指數(shù)。

第七個、醫(yī)藥創(chuàng)新

其他的，還提到積極培育新興產(chǎn)業(yè)和未來產(chǎn)業(yè)。加快前沿新興氫能、新材料、創(chuàng)新藥等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極打造生物制造新增長引擎。創(chuàng)新是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一直在強(qiáng)調(diào)的。現(xiàn)在，我國新藥研發(fā)已從跟蹤仿制階段發(fā)展到模仿創(chuàng)新階段，并向原創(chuàng)創(chuàng)新上發(fā)展。開辟量子技術(shù)、生命科學(xué)等新賽道，創(chuàng)建一批未來產(chǎn)業(yè)先導(dǎo)區(qū)。加強(qiáng)健康、養(yǎng)老等民生科技研發(fā)應(yīng)用。再比如醫(yī)療藥品安全監(jiān)管，還有醫(yī)療投資放開準(zhǔn)入，這一點(diǎn)就是要加大吸引外資力度，繼續(xù)縮減外資準(zhǔn)入負(fù)面清單，全面取消制造業(yè)領(lǐng)域外資準(zhǔn)入限制措施，放寬電信、醫(yī)療等服務(wù)業(yè)市場準(zhǔn)入。這些每一個小點(diǎn)能說的都很多，都是醫(yī)藥醫(yī)療上的熱點(diǎn)話題，也是大家關(guān)注的醫(yī)療話題。畢竟現(xiàn)在醫(yī)藥和每個人都相關(guān)，老齡化加重，每一個政策進(jìn)步都是給老百姓造福。

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